Как себя вести после ЭКО — правила поведения после экстракорпорального оплодотворения. Дни после переноса эмбрионов при ЭКО: что важно знать Как нужно вести себя после переноса эмбрионов

Бесплодие не приговор. Если супружеская пара длительное время не может зачать ребенка самостоятельно, на помощь приходят репродуктивные технологии. Метод ЭКО позволил многим женщинам испытать счастье материнства. К сожалению, не у всех эмбрионы приживаются с первого раза, поэтому будущей матери следует внимательно отнестись к своему самочувствию в первые недели после переноса.

От ЭКО до подсадки: что происходит с эмбрионами вне организма матери?

При экстракорпоральном оплодотворении слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не в половых органах женщины, а вне ее тела (отсюда и название метода: extra – снаружи, corpus – тело). Перед проведением медицинских манипуляций врачи должны получить женские и мужские гаметы. Для забора яйцеклеток женщине делают пункцию фолликулов, предварительно простимулировав их созревание.

Существует 2 способа проведения ЭКО:

Инсеминация in vitro. Ооциты помещают в чашку Петри. Туда добавляют суспензию сперматозоидов. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, но сливаются клетки самостоятельно.
Интрацитоплазматическая инъекция. Сперматозоид с помощью микроинструментов искусственно вводят внутрь яйцеклетки.

Уже в чашке Петри зигота начинает дробиться и образует бластоцисту. На второй день она состоит из 2 клеток, а на пятый – уже из 40–200 клеток.

Как можно подготовиться к переносу?

С момента забора яйцеклеток и до момента переноса эмбрионов в матку женщины проходит несколько дней. Будущие мамы задаются вопросом, как им следует себя вести, как подготовиться к процедуре, чтобы перенос прошел удачно? Несколько рекомендаций по подготовке:

перед переносом бластоцисты необходимо уделить внимание питанию: употреблять здоровую пищу, отказаться от алкоголя;
эмоциональное состояние перед имплантацией зародыша должно быть спокойным, следует постараться уберечь себя от переживаний и стрессов, ведь это может стать одной из причин, почему он не приживается;
запрещено выполнять тяжелую физическую работу.

Подсадка эмбрионов проводится утром, перед манипуляцией женщине стоит принять душ, подмыться чистой водой без использования косметических средств. Завтрак должен быть легким, нельзя идти к врачу на голодный желудок.

На каком этапе развития и как подсаживают эмбрионы?

Эмбрионы подсаживают на 3–5 день после оплодотворения. До этого их выдерживают в чашке Петри с питательной средой при температуре 37°С.

От чего зависит, на какой день будут переносить бластоцисту в матку? Если у женщины уже был неудачный опыт ЭКО, она старше 35 лет, есть проблемы со здоровьем, то перенос производится на 5 день. В благоприятных условиях подсаживают и трехдневные зародыши. Как происходит процедура, можно увидеть на видео ниже.

У женщины заранее берут кровь на прогестерон. Если с анализами все в порядке, назначают дату операции. Чтобы повысить вероятность беременности, подсаживают сразу несколько зародышей. Оставшиеся эмбрионы замораживают, их можно будет использовать, если текущая попытка ЭКО окажется неудачной.

Возможные ощущения женщины после переноса

Женщины, которым перенесли в матку зародышей, очень внимательно относятся к своим ощущениям. Как правило, они решились на ЭКО после многолетних неудачных попыток забеременеть естественным путем, поэтому они беспокоятся о том, приживется ли эмбрион. Какие ощущения после переноса эмбрионов нормальны, а когда нужно обратиться к врачу?

Стул и мочеиспускание

Из-за приема гормональных препаратов в организме происходят изменения, в том числе и в работе выделительной системы. Учащается мочеиспускание, беременная вынуждена ходить в туалет каждые 2 часа.

Одно из последствий колебаний гормонов – запоры, с которыми женщинами не может справиться самостоятельно. Опасения будущей матери объяснимы, она боится тужиться, чтобы это не повлияло на имплантацию зародыша, но ждать, пока ситуация решиться естественным образом тоже нельзя.

Каловые массы в кишечнике давят на матку и могут ухудшить течение гестации. По рекомендации доктора можно использовать слабительное Дюфалак.

Состояние молочных желез

Приблизительно на 3–8 день после переноса у женщины увеличиваются молочные железы. Они нагрубают, начинают болеть во время прикосновения, становятся чрезмерно чувствительными. Такие изменения могут происходить и во время естественной гестации, но именно после подсадки в результате ЭКО ощущения наиболее сильные, что обусловлено воздействием прогестерона на организм.

Общее самочувствие

Поначалу самочувствие беременной неудовлетворительно:

сонливость;
вялость;
повышенная температура (около 37°С);
головные боли.

Субфебрильная температура – это норма на первых неделях гестации. Если она будет держаться несколько недель и поднимется выше 37°С, женщине следует обратиться к врачу. Тошнота и рвота, изменение вкусовых пристрастий – это симптомы токсикоза, который проходит во втором триместре.

Выделения и боли внизу живота

Гормональные перестройки, обусловленные беременностью и приемом медицинских препаратов, меняют характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, что объясняется образованием цервикальной пробки.

Через 2–3 дня после подсаживания женщина может заметить небольшие кровяные мазки на белье. Это признак имплантации зародыша после ЭКО к эндометрию матки. В этот момент начинает продуцироваться ХГЧ. Если имплантационное кровотечение обильное, то беременной следует немедленно обратиться к врачу: беременность под угрозой.

После ЭКО имплантация эмбриона нередко сопровождается тянущими болями внизу живота и в пояснице. Их нельзя назвать сильными и длительными, дискомфорт длится пару дней, а затем проходит. Резкая боль, которая долго не прекращается, может указывать на проблемы с гестацией.

Как нужно вести себя в период после подсадки

К сожалению, не всегда после переноса имплантация эмбриона происходит успешно. Нередко беременность заканчивается выкидышем, и женщины обращаются к врачу для повторной процедуры. Некоторым пациенткам приходится делать 4–5 подсадок прежде, чем они смогут забеременеть и выносить ребенка. В связи с этим многих беспокоит вопрос, как вести себя после переноса эмбрионов, чтобы обеспечить сохранность гестации?

Двигательная активность и интимная жизнь

В первые дни после подсадки некоторые женщины стараются двигаться поменьше и ведут полулежачий образ жизни в надежде, что спокойствие поможет эмбриону прижиться. Конечно, беременной не стоит заниматься тяжелым физическим трудом или подвергать себя спортивным нагрузкам, особенно если до этого она вела малоподвижный образ жизни. Однако умеренная активность будет полезна для организма. По советам докторов надо совершать ежедневные пешие прогулки и делать зарядку для беременных.

В отдельных случаях двигательная активность противопоказана. Придется в течение нескольких суток, а то и пары недель лежать большую часть времени. Как правило таких пациенток направляют в стационар.

По поводу интимной жизни однозначного мнения докторов нет. Во время оргазма и интенсивных фрикций мышцы матки сокращаются и могут помешать имплантации. На протяжении 2–3 недель после подсадки от сексуальных контактов лучше воздержаться.

Питание и алкоголь

Употребление алкоголя категорически запрещено и при естественной беременности, и при экстракорпоральном оплодотворении. Женщине следует отказаться и от курения, и лучше избавиться от никотиновой зависимости до зачатия.

Важно следить за питанием, которое должно быть легким:

овощные супы;
молочные продукты;
свежие фрукты и овощи;
блюда с высоким содержанием белка.

От кофе, газированных напитков следует отказаться. Разрешено запивать еду негазированой столовой или кипяченой водой, слабым зеленым чаем, изредка пить свежевыжатые соки.

Покой и сон

Поведение женщины и ее эмоциональное состояние влияют и на процесс прикрепления зародыша, и на течение гестации. Стрессы губительны для будущего малыша. При необходимости врачи прописывают травяные чаи на основе ромашки, которые обладают слабым седативным воздействием.

Сколько будущей маме нужно спать? Хороший отдых и соблюдение режима необходимы будущей маме. Спать необходимо 7–8 часов в день.

Разрешено ли ложиться на живот во сне? В первую очередь маме должно быть комфортно. Лежать на животе на ранних сроках гестации не возбраняется.

Как понять, произошла ли имплантация?

Основным признаком успешного прикрепления эмбриона к стенке матки является имплантационное кровотечение. Это скудные мажущие выделения, которые длятся 1–2 дня. Не у всех женщин они бывают во время имплантации, поэтому если подобный признак не появился, беспокоиться не нужно. При естественной беременности эмбрион прикрепляется на 6–7 день, и после этого начинает выделяться ХГЧ. При ЭКО наблюдается позднее прикрепление и позднее имплантационное кровотечение.

По другим признакам понять, произошло ли прикрепление эмбриона после ЭКО, еще сложнее. Это может быть металлический привкус во рту, набухание груди, тянущая боль в животе, субфебрильная температура, но эти симптомы могут отсутствовать даже при успешной подсадке. Определить, все ли в порядке с беременностью, может врач, проведя обследование, например анализ на ХГЧ.

Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО - финальный «аккорд» процедуры искусственного оплодотворения. После того как подращённые эмбрионы, которых несколько дней культивировали в питательной среде, будут перенесены в полость матки, начинается новый, волнительный и очень ответственный период. Это время томительного ожидания ответа на главный вопрос - состоится ли беременность, будет ли пройденный протокол ЭКО успешным.

В этой статье мы расскажем, как правильно вести себя после подсадки, и можно ли повысить шансы на наступление беременности.

Первые часы

Сама процедура эмбриопереноса вовсе не болезненная и несложная. Она длится всего пять минут. С помощью тонкого катетера врач вводит в полость матки женщины определенное количество зародышей с небольшим количеством питательной среды. На этом компетенция врачей заканчивается. Что будет после этого происходить в полости матки, для медиков такая же тайна, как и для самой пациентки.

В течение минимум двух недель вопрос о том, смогли ли эмбрионы имплантироваться в эндометрий матки, остается открытым.

Вероятность успеха при первой попытке ЭКО составляет около 35-45%. На вероятность имплантации влияет возраст женщины, состояние ее здоровья, ее образ жизни, качество и жизнеспособность полученных эмбрионов и состояния самого эндометрия, его готовность «принять» плодное яйцо. Многое зависит от везения и веры, от «высших сил», если хотите. Поэтому считается, что существенно повлиять на имплантацию ни врачи, ни пациентка после подсадки уже не могут. Но не стоит забывать о небольшой, но важной составляющей успеха - правильном образе жизни и соблюдении рекомендаций.

Влияют ли они на эффективность протокола, сказать сложно, но вот на неудачный исход попытки несоблюдение рекомендаций повлиять вполне может.

После переноса эмбрионов первый час женщине рекомендуется полежать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. Чаще всего – на гинекологическом кресле, на котором и проводился эмбриоперенос. Затем ей разрешается одеться и покинуть клинику. Доктор обязательно дает свои рекомендации о поведении после пересадки эмбрионов.

Первые дни

В первые дни зародыши обычно плавают в полости матки начиная с третьих суток после переноса уже возможно, что эмбрион имплантируется. Сам процесс имплантации после переноса длится обычно дольше, чем при имплантации после естественного зачатия. Женщине следует стараться как можно больше времени проводить в покое. Оптимально - полежать, почитать, посмотреть добрый и позитивный мультфильм. Все домашние дела лучше отложить или поручить кому-то из родственников. Сон, полноценное питание и отдых в эти первые дни после заключительного этапа процедуры ЭКО имеют огромное значение.

Среди распространенных ощущений после переноса - небольшая тянущая боль внизу живота, в области яичников, чуть более обильные выделения, порой мажущие, порой даже коричные или розоватые. Женщина может испытывать головокружение, приступы тошноты, у нее нередко болит голова. Это связано с последствиями гормональной стимуляции яичников.

Если самочувствие ухудшилось, у женщины поднялась температура, тянет в районе яичников, появилось кровотечение, наблюдается выраженное вздутие живота, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» – не исключено, что проявились симптомы гиперстимуляции яичников. Такое состояние нуждается в медицинской помощи.

Через пару дней можно проводить на ногах больше времени. Но сразу с головой бросаться в привычный ритм жизни не стоит. Женщине желательно исключать любые стрессы и переживания, хорошо питаться, исключить секс, дышать свежим воздухом. Нельзя принимать горячие ванны, загорать, плавать, посещать сауну и баню.

На 14 сутки после переноса можно сдать анализ крови на концентрацию ХГЧ в плазме. Если беременность наступила, уровень гормона будет повышенным. На 21 сутки можно сделать первое УЗИ , которое сможет подтвердить факт беременности , а также определить, сколько эмбрионов из подсаженных прижилось. На 28 день после эмбриопереноса делают повторное УЗИ, которое дает возможность установить темпы развития каждого малыша, который прижился, а также их жизнеспособность.

До 14 суток с момента переноса дожить труднее всего. Женщины описывают это время, как долгое и тягостное ожидание. Специалисты рекомендуют перестать прислушиваться к себе в поисках признаков беременности и направить силы на организацию правильного образа жизни, который будет способствовать успешности протокола ЭКО. Давайте рассмотрим отдельные аспекты этих рекомендаций.

Постельный режим

В первые сутки - максимум двое – постельный и полупостельный режим желателен. При этом необходимо подкладывать под поясницу небольшой валик или подушку, чтобы таз был несколько выше тела. Постельный режим в первые дни не означает, что женщине нужна сиделка, поскольку ни попить, ни сходить в туалет она не может. В туалет она вполне может ходить сама, как и дойти до кухни и налить себе чаю. Но 95% времени она все-таки должна проводить в постели.

Уже на третьи сутки женщина может и должна начать вставать, постепенно чередуя периоды отдыха с периодами легкой и необременительной активности. Более длительное пребывание в горизонтальном положении недопустимо - органы таза от длительного лежания будут хуже наполняться кровью, что может существенно снизить вероятности имплантации.

Через неделю после подсадки женщина может вести обычный образ жизни, соблюдая привычный двигательный режим. Запрет накладывает на подъем тяжестей, на прыжки, тренировки в тренажерном зале, велоспорт, бег. Зато полезными будут вечерние пешие прогулки в парке или сквере, подальше от загазованных и шумных автомобильных магистралей.

Медикаменты

Многим женщинам в стимулированном протоколе рекомендуется прогестероновая поддержка после переноса. Она обычно начинается в день подсадки. Конкретный препарат и индивидуальную дозировку рекомендует репродуктолог, который проводил протокол.

Прогестерон важен для того, чтобы имплантация прошла более успешно, а также для сохранения беременности в самые первые дни после имплантации, ведь прижившееся плодное яйцо вполне может и отторгнуться.

Женщине следует уделить этим препаратам особое внимание. Поставить напоминание на телефоне, ведь их желательно ежедневно принимать в одно и то же время. Пропуск таблетки, увеличение или уменьшение дозы без ведома врача категорически запрещены. Препараты прогестерона принимают вплоть до диагностики беременности. Если она наступила, порой приходится пить эта таблетки до 12-14 недели беременности, чтобы ее сохранить. Если по результатам анализов и УЗИ протокол ЭКО оказался неуспешным, прием препарата следует прекратить. Через 2-3 дня после отмены придут месячные.

Никаких других препаратов после переноса принимать не стоит. Любые таблетки, свечи, сиропы обязательно должны приниматься исключительно с разрешения врача. Часто для снижения неприятных ощущений после протокола – тянет поясницу, болит голова – разрешается принимать спазмолитики – «Но-шпу», «Папаверин». При повышенном уровне тревожности женщине могут разрешить принимать легкие растительные седативные средства - пустырник (не спиртовую настойку!), валериану (в таблетках).

Питание

Питание должно быть примерно таким же, как на стадии подготовки к ЭКО - с преобладанием в рационе белковой пищи, свежих фруктов и овощей, свежей зелени. Женщина может продолжать принимать поливитамины, которые были одобрены для нее доктором на стадии подготовки к протоколу, фолиевую кислоту.

После эмбриопереноса питанию следует уделять особое внимание, поскольку в течение первой недели важно не допускать запоров. Отложенное действие гормональной терапии на стадии стимуляции суперовуляции может проявиться именно сейчас, вызывая кишечные расстройства, понос, запор, повышенное газообразование. Не последнюю роль в этих неприятных процессах играет и принимаемый прогестерон - он расслабляет кишечник, делает несколько «ленивым», перистальтика нарушается.

Газы, запор, понос - все это может привести к повышению тонуса гладкой мускулатуры матки. Репродуктивный орган начнет из-за этого хуже снабжаться кровью, в результате чего имплантация не состоится или беременность прервется почти сразу после имплантации.

Важно не допускать запора, по мере необходимости принимая микроклизмы, не употреблять в пищу продуктов, которые способствуют образованию кишечных газов - гороха, сдобы, дрожжевой выпечки, кваса, белокочанной капусты.

Оптимально питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями, избегая плотного ужина перед сном. Не забывайте о том, что нужно выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды в день, чтобы обмен веществ был более динамичным и правильным.

В рацион обязательно следует ввести большое количество молочных и кисломолочных продуктов. А вот кофе и крепкий чай противопоказаны.

Сексуальные отношения

Секс противопоказан во всех без исключения случаях. Пара подписывает соответствующее информированное согласие еще на стадии вступления в протокол. Причина запрета также кроется в большом риске гипертонуса матки при оргазме и сексуальном возбуждении. Противопоказан не только секс, но и мастурбация, и любые иные интимные действия, которые могут повысить тонус гладкой мускулатуры матки.

Путешествия

Отправляться в путешествие после подсадки эмбрионов не рекомендуется. Во-первых, это связано с повышенным риском осложнений после применения агрессивной гормональной стимуляции, во-вторых, женщине в любой момент может потребоваться консультация лечащего врача.

Если же обстоятельства складываются таким образом, что ехать необходимо (например, ЭКО проводилось в другом городе, и следует возвращаться домой), лучше выбрать путешествие железнодорожным транспортом или на автомобиле. Лететь на самолете из-за перепада давления не стоит.

Профилактика болезней

Помешать имплантации и вынашиванию плода может простуда, грипп, ОРВИ. Поэтому вопросам профилактики нужно уделить особое внимание. Следует одеваться по погоде. Если перенос проводился в холодное время года, избегайте после эмбриопереноса посещения людных мест, торговых центров, рынков, общественного транспорта в час пик - это те места, где инфицироваться любым вирусом в эпидсезон проще простого.

Гормоны, которые принимала женщина для стимуляции суперовуляции, могут существенно снизить иммунную защиту, да и прогестерон, который принимается на текущем этапе, несколько снижает естественную защиту организму женщины. Не исключена манифестация старых, хронических заболеваний - цистита, гайморита, геморроя и других.

При появлении признаков болезни нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Он подскажет, как и чем можно вылечиться на ранней стадии обострения без вреда для эмбриона.

Психологическое состояние

Не стоит недооценивать значение психосоматики для успешности протокола ЭКО. Обратите внимание, что женщины, которые с первого дня начинают переживать, выискивать у себя существующие и несуществующие симптомы возможной беременности, чаще сталкиваются с неудачей. Женщины, которые умеют «отпустить» ситуацию, отвлечься, переключить свое внимание на что-то другое, чаще беременеют с первой попытки.

На физическом уровне у беспокойства есть определенный механизм действия. Беспокойство и тревога порождают стресс, а стресс становится причиной выработки в организме так называемых гормонов стресса. Эти гормоны блокируют выработку половых гормонов, которые и регулируют процесс имплантации и последующего развития плода.

Первые признаки беременности, согласно здравому смыслу никак не могут появиться до имплантации, а она может произойти и на третий, и на пятый, и даже на 10 день после переноса зародышей. Только после прикрепления плодного яйца в организме женщины запускаются механизмы, которые перестраивают работу всех органов и систем под предстоящую беременность.

Если протокол прошел успешно, многие еще до теста на ХГЧ начиная с 10 дня после переноса могут обратить внимание на то, что незначительно болит грудь, наблюдаются покалывания в матке, появляется часто мочеиспускание, повышается сонливость.

Такие признаки в народе считают одними из самых ранних признаков беременности, хотя официальная медицина их не признает, опираясь только на принцип доказательности, а доказательством будет только наличие повышенного уровня ХГЧ в плазме крови на 14 день после подсадки.

Вот несколько простых советов, которые помогут соблюсти все рекомендации после завершения протокола ЭКО.

Ознакомьтесь со статистикой ЭКО и сразу примите тот факт, что неудача более вероятна, чем удача. Это поможет успокоиться, смириться и более адекватно воспринять результат, каким бы он ни был.
Оградите себя от ссор, конфликтов, выяснения отношений, просмотра «кровавых» фильмов со сценами насилия - все это нежелательно сказывается на настроении и самочувствии.
Если работа связана с рисками, воздействием вредных веществ, токсинов, шумами, вибрационным воздействием, возьмите больничный лист и проведите эти две недели в безопасности.

Различная «умная» техника (стиральные машины, посудомойка, мультиварка) существенно облегчит ваш домашний труд и оставят больше времени для столь необходимого после процедуры отдыха и сна.
Не стоит бросаться в крайности и в поисках спокойствия отправляться куда-нибудь на теплое морское побережье. Находиться на солнце противопоказано, к тому же акклиматизация может доставить немало хлопот и помешать нормальной имплантации зародышей.
Женщине в течение двух недель не стоит водить автомобиль. Сам процесс управления автотранспортом эмбриону никак не может навредить, но вот стрессовые ситуации, которые встречаются на дороге порой на каждом километре, вполне могут нанести вред.

Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина

Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ - самые сложные для женщины в программе ЭКО. Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь - это плохо или нет? Не болит грудь - значит ничего не получилось? Ноет живот - значит все пропало? Не ноет живот - значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов - это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача - особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх - принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ - можно!
избегать подъема тяжестей;
исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание - не противопоказаны;
избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
исключить алкоголь и курение.

Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?

В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд - они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.

В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:

обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном - кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает - он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.

Можно ли летать на самолете после переноса?

Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

А как насчет интимной жизни?

В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.

Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов - что делать?

В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений - это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:

не стоит паниковать и нервничать;
нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность - эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.

И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это уникальная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Завершающий этап процедуры – перенос эмбрионов. Чтобы он прошел успешно, женщине важно соблюдать определенные правила до и после ЭКО.

Как происходит подсадка эмбрионов

Для осуществления оплодотворения сначала у женщины производят забор яйцеклеток. Их извлечение проводится под общей анестезией. Полученные клетки (зиготы) на протяжении нескольких суток выращивают до состояния бластоцистов, при котором они могут имплантироваться в матку. На этом этапе доктора (репродуктолог и эмбриолог) принимают решение о вживлении их в организм женщины.

Подсаживание эмбрионов проходит безболезненно, поэтому анестезия не требуется. С помощью катетера, к которому прикреплен туберкулиновый шприц, бластоциты вводят внутрь полости матки. Процесс контролируется УЗИ. Длительность манипуляции – 3–5 минут. После катетер вынимается, а специалист проверяет, все ли эмбрионы были подсажены в матку.

Сколько ждать подсадку

Выбор дня для переноса бластоцистов зависит от нескольких факторов. Врачами учитывается возраст матери, особенности ее организма, степень созревания зародыша. Если у женщины уже были неудачные попытки ЭКО или ей более 35 лет, то перенос зародышей осуществляется на 5–6 сутки. Во всех остальных случаях подсадку проводят на 2–4 день от начала культивации.

Специальная подготовка для процедуры не требуется. Женщине нужно лишь соблюсти несложные правила в день подсадки:

принять душ без использования косметических средств;
не пользоваться парфюмерией, не наносить макияж;
за полчаса до начала процедуры выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
за 2–3 часа до ЭКО съесть легкий завтрак;
перед процедурой сдать кровь на прогестерон.

Что происходит в организме женщины после переноса

Беременность после внедрения зародышей из пробирки развивается по стандартным этапам естественного оплодотворения. После переноса бластоцистов в полость матки начинается процесс имплантации:

На первой фазе гаструляции (развития) зародыш погружается внутрь слизистой оболочки матки. Внедряясь, он последовательно разрушает эпителий, соединительную ткань, стенки сосудов. Так трофобласт (наружный слой клеток зародыша) вступает в контакт с кровью матки. Первые дни он питается продуктами распада тканей. Потом зародыш использует материнскую кровь, получая из нее еще и кислород.
В периоде вторичной гаструляции (9–10 день после переноса) формируется постоянный желточный мешок. Вокруг зародыша образуется полость – экзоцелом. Клетки плаценты начинают выделять ХГЧ – гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки. На 14-й день его уровень уже вырастает для подтверждения беременности.

Для успешной имплантации женщине важно на протяжении трех недель после внедрения зародыша соблюдать определенные правила. Рекомендуемый врачами режим после переноса эмбрионов:

нельзя напрягаться физически;
избегать стрессов и плохого настроения;
исключить половую близость;
не тужиться в туалете;
сбалансированно питаться.

Сколько следует лежать после процедуры

Пациентке рекомендуется полежать после процедуры 1,5–2 часа. Это нужно для успешного внедрения эмбриона в матку. В горизонтальном положении женщине должно быть удобно, поэтому под ноги разрешается положить подушку. Для улучшения кровообращения нижние конечности желательно слегка раздвинуть.

На протяжении этого времени в туалет ходить нельзя – это важно.

Что делать при нарушениях стула

После процедуры у женщины возможно расстройство перистальтики кишечника. При длительном запоре нужно обратиться к врачу. Он выпишет разрешенные слабительные препараты, например, Дюфалак. Самостоятельное лечение и клизмы запрещены. Опорожняться надо очень осторожно, не тужиться.

Образ жизни после переноса эмбрионов

Выживаемость подсаженных зародышей не приближается к 100%. Поведение после переноса эмбрионов при ЭКО должно быть крайне осмотрительное. Чтобы увеличить шансы на беременность, на протяжении 40 часов после процедуры женщине категорически не рекомендуется:

заниматься физкультурой;
водить машину;
приседать;
посещать баню;
принимать ванну.

В течение двух недель после ЭКО нужен половой покой. Женщине необходимы полноценный отдых, здоровый сон, эмоциональное спокойствие.

На работу лучше не выходить как минимум в течение 14 дней после процедуры. В клинике выдают больничный лист.

Надо ли соблюдать постельный режим

Постоянное пребывание в кровати будет провоцировать застой и нарушение циркуляции крови в органах малого таза. После ЭКО женщине двигаться можно, но аккуратно, не слишком напрягая мышцы живота. Не рекомендуется заниматься домашней уборкой, стиркой. Лучше устраивать неспешные пешие прогулки на свежем воздухе по 1 часу в день.

Питание после переноса эмбрионов при ЭКО

В первые дни подсадки зародыша каких-либо особенных требований к выбору рациона нет. Главное, чтобы продукты были свежими, без консервантов и химических добавок. Впоследствии в меню женщины должна преобладать белковая пища и молочная продукция. Отдавайте предпочтение:

мясу кролика, курицы, индейки;
кефиру, творогу, ряженке, натуральному йогурту;
фруктам, овощам, зелени.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – не менее 1,5 литров простой воды ежедневно. Рекомендованы несладкие компоты, натуральные морсы. Блюда лучше употреблять в отварном, запеченном виде или готовить на пару. Запрещенные продукты:

пакетированные соки;
газированные напитки;
крепкий чай, кофе;
копченое мясо, сосиски, колбасные изделия;
капуста, лук, бобовые (способствуют метеоризму);
рыбные, мясные консервы;
кондитерские изделия.

Ограничения после подсадки эмбрионов

После ЭКО правильный образ жизни становится для женщины обязательным. Основные ограничения:

если подсадка эмбрионов была произведена в зимнее время, нужно забыть о лыжах, сноуборде и других сезонных видах спорта;
нельзя заниматься в спортзале силовыми нагрузками;
запрещено посещать сауну;
следует исключить путешествия на самолете с течение 14 дней после процедуры;
желательно отложить поездку на поезде на 5 дней;
надо избегать общения с людьми, больными вирусными или инфекционными заболеваниями;
обязательно отказаться от курения, спиртных напитков, психоэмоциональных перегрузок.